
慢性肾脏病(CKD)的发病率在逐年增加,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过1亿。喝水太少、久坐不动、频繁憋尿、过量摄入盐和高蛋白食物等不良习惯都极其伤肾。
慢性肾脏病的终末期就是“尿毒症”,其中10-30岁的尿毒症患者占患者总量的40%!目前,透析治疗和移植术是维持肾脏病患者生命的“救命稻草”,也是临床上的唯一选择,但透析会限制患者生活的自由,移植术也需匹配的肾源机遇。

1、间充质干细胞治疗慢性肾病
间充质干细胞能够从骨髓、脂肪组织、外周血和脐带血等部位被分离出来。
近几年,一些研究已经逐渐发现了间充质干细胞的一些功能特点。如间充质干细胞可以定位于受损组织器官部位,定向分化为器官特异性细胞,修复受损组织。目前,不少研究已经成功将间充质干细胞培养成肾小球系膜细胞、足细胞和肾小管上皮细胞等。

伊红活体染色下的肾小管上皮细胞
此外,间充质干细胞还可以通过旁分泌和内分泌作用,产生生物活性因子,发挥保护和修复肾脏的作用。
2、胚胎干细胞治疗慢性肾病
许多学者的研究证实了胚胎干细胞的强大再生能力。Narayanan等将人类胚胎干细胞体外培养,分化成具有肾近端小管功能特征的细胞,然后移植到严重联合免疫缺陷小鼠皮下,可以形成简单的肾上皮。

一些实验研究还说明胚胎干细胞能够被诱导分化为肾谱系细胞,通过培养可产生肾类器官,并用于移植和肾药物毒性检测等。这为胚胎干细胞治疗慢性肾病提供了坚实的数据和理论基础。
3、诱导性多能干细胞治疗慢性肾病
目前,已经有一些方案可以将诱导性多能干细胞分化为肾谱系细胞,进行肾发育和肾重建的研究。Takasato等研究人员用两种因子诱导出了输尿管芽与后肾间充质,经过3D培养,形成了一些与肾功能相关的结构,如肾皮质、肾髓质、肾小球、肾近端小管等。

虽然现在大多数研究还不能产生和体内大小、功能完全相同的肾用于移植,但是这些方法为以后的研究打下了坚实的基础。相信随着未来对干细胞治疗的研究更加深入,干细胞技术能够在治疗慢性肾病上大显身手。























