近日,怀孕34+周,同时患有急性髓系白血病的小梁(化名),在汕头大学医学院第一附属医院平安地顺产一名男婴,她的白血病经治疗后也得到临床缓解。
小梁接受治疗后顺利产下一名男婴,白血病病情亦得以缓解。
小梁2014年罹患“克罗恩病”,经右半结肠切除术及药物治疗后病情得到控制。因怀孕困难,去年小梁与丈夫商议后决定尝试孕育“试管婴儿”,并于去年4月份成功在外院植入一枚胚胎,定期B超产检可见胎儿在母体内健康成长。夫妻俩憧憬着新生命的到来。不幸的是,去年9月底,小梁在定期产检时发现血小板下降,且外周血涂片见到大量原始细胞,因病情复杂,辗转多地就诊后,均被告知生产风险巨大,建议小梁立即终止妊娠,接受治疗。小梁夫妇不愿意失去小生命,来到汕大附一院血液内科一区求诊。

小梁入院后经骨髓穿刺术等检查,最终确诊为急性髓系白血病。住院期间,治疗团队发现小梁白细胞逐渐升高,血红蛋白、血小板逐渐下降,病情进展迅速。小梁就诊时已怀孕26周,急性白血病合并妊娠状态的患者,其治疗方案通常取决于诊断时的孕期。医生表示,若在妊娠早期,化疗可导致自然流产、死胎等风险明显增加,一般建议在引产后尽快接受化疗;而在妊娠中晚期,化疗风险发生率低于妊娠早期,可争取在保留胎儿的情况下接受化疗治疗。小梁的主管医师在与妇产科等多学科讨论后最终确定,尽力保留胎儿,并及时为小梁制订适合的方案并予以化疗。
化疗过程中险象环生,小梁在孕期间克服化疗药物带来的恶心、呕吐等副作用后,紧接着又迎来了化疗后骨髓抑制期出现的感染、阴道出血等情况。血液内科与产科多次交流,密切评估孕妇及胎儿的状况并予以及时治疗,想尽各种方法控制住小梁的病情。最终顺利助其度过这一艰难的时期,小梁在完成2个疗程的化疗后,白血病病情亦得到缓解。
近日,在血液内科、产科、新生儿科、医学影像科、B超科、检验科等多学科密切配合下,小梁顺产一名男婴,母子平安。目前,小梁已转回血液内科一区继续接受白血病治疗。更加幸运的是,小梁已在中华骨髓库寻找到了全相合的无关供者,后续有望能顺利完成异基因造血干细胞移植。



















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